Inscription à une régate "Junior"
Ce formulaire permet l'inscription provisoire de votre enfant. Celui-ci ne pourra participer effectivement à l'activité qu'après réception par les organisateurs du formulaire imprimé, dûment complété et signé par les parents, resp. le représentant légal, sous réserve du paiement des frais de participation.
Champs obligatoires ( * )
Inscription d'un enfant à une régate en tant que parent
ou représentant légal.
Date de la régate (jj.mmm.aaaa) : *
  Nom de la régate : *
Données personnelles de l'enfant
  L'enfant : * Fille Garçon
  Nom * & Prénom * /
  Date de naissance (jj.mmm.aaaa) : *   
Données personnelles des parents ou représentants légaux
  M. Mme Mlle * M. Mme Mlle
  Nom * & Prénom * /
  Rue / N° * /
  NPA / Localité * /
  Téléphone */ E-mail : * /
  Type de bateau /No de voile    /
  J'ai pris connaissance des règles de sécurité et les accepte. *
 
Remarques :
 

Ce formulaire doit être imprimé pour être envoyé au CNC
comme confirmation signées.

Date :  
Signature des parents ou du représentant légal
 
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Mise à jour : 10-Sep-2010